О применении натуральных аминокислотных комплексов в офтальмологии
при лечении близорукости и вирусных поражениях глаз у детей.
Заведующая офтальмологическим отделением МДГКБ
Пшеничнова О.В.
Испытания проведены
с октября 2003г. по январь 2004г.
г. Оренбург
Применение натуральных аминокислотных комплексов в офтальмологии при лечении близорукости и вирусных поражений глаз у детей.
За последние несколько лет у детей , особенно школьного возраста , отмечается рост близорукости и герпетических поражений глаз. Близорукость - наиболее часто встречающаяся аномалия рефракции. Прогрессирование близорукости может привести к серьёзным и необратимым изменениям в глазу и значительной потере остроты зрения. Существует много механизмов развития близорукости , в последнее время появился термин «школьная» или «рабочая» близорукость ( H.Cohn, Ф.Ф.Эрисман.). Решающее значение в её развитии придаётся зрительной работе на близком расстоянии, особенно при неблагоприятных гигиенических условиях (неправильном освещении, длительные многочасовые занятия на компьютере, просмотры телевизора и др.). Распространённость близорукости, по данным литературы, чаще отмечается в школьном возрасте. В последние годы стала чаще встречаться и в дошкольном возрасте. В этих возрастных группах чаще всего встречается близорукость слабой степени до 3,0 Д, она обнаружена у 40,5 - 87,1 % всех обследованных.Средняя степень (от 3,5 до 6,0 Д) встречается у 8,9 -30,8% , высокая степень (выше 6,0 Д) обнаружена у 4,0 -18,7 % ( по данным Аветисова Э.С. 1986г.) То есть близорукость сейчас рассматривается как социально - гигиеническая проблема . Учитывая механизмы развития близорукости разработаны эффективные методы профилактики развития близорукости , её лечения, профилактики прогрессирования и лечения осложнений. В настоящее время применяется витаминно-тканевая терапия ( поливитамины с микроэлементами ), аппаратное лечение (магнитостимуляция, электростимуляция , квантовая терапия, «раскачка» + тренировки аккомодации по Аветисову-Мац, тренажер «Зеница» , аппарат «АСИР»), компьютерные программы для снятия зрительного утомления, иглорефлексотерапия, различные хирургические методы лечения. На базе офтальмологического центра МДГКБ г. Оренбурга с октября 2003 г. в комплексную терапию детей до 12 лет страдающих близорукостью слабой и средней степени включены натуральные аминокислотные комплексы фирмы «Kardea group» . Были выделены 2 группы детей страдающих близорукостью слабой и средней степени. 1 группа состояла из 7 чел. - с близорукостью слабой степени и 5 чел. - средней степени «которые наряду с традиционными курсами аппаратного лечения (магнитотерапия и тренировки аккомодации по Аветисову) получали препараты «Normal Eyes» и « L-Lysine Active Aviton» в течении 1 мес. по определённой схеме .
2 группа - контрольная в которую входили 12 детей с той же патологией которые получали только курс аппаратного лечения без применения этих препаратов. Результаты проведённого лечения оценивались сразу по окончании курса лечения и через 1 мес. Определялась острота зрения с коррекцией и без неё, запасы относительной и абсолютной аккомодации, проводилась авторефрактометрия и электро физиологическое исследование на электроретинографе фирмы «МБН».
В 1 группе положительные результаты были отмечены у всех 12 чел., во 2 группе у 10 чел. (у 2 чел. с миопией средней степени результаты остались прежние). В 1 гр. у 10 чел. повысились и острота зрения и запасы относительной и абсолютной аккомодации, у 2 чел. только запасы аккомодации . Острота зрения повысилась у 8 пациентов на 0,1-0,2 ед., у 2 пациентов на 0,3 ед. ( с 0,3 до 0,6 и с 0,7 до 1,0). По данным авторефрактометрии отмечается снижение близорукости на 0,5 - 0,75 Д у 8 пациентов , у 2 пациентов на 1,0 Д. Увеличились запасы относительной аккомодации с 1,0-2,0 Д до 3,0-4,0 Д; абсолютной аккомодации с 3,0 Д до 6,0-7,0 Д. Как известно запасы относительной и абсолютной аккомодации являются показателями работоспособности цилиарной мышцы глаза , а у детей страдающих близорукостью эти запасы всегда снижены . По данным электрофизиологического исследования у 3 детей до лечения выявлены признаки гипоксии сетчатки. После проведенного лечения у всех зарегистрирована электроретинография в пределах возрастной нормы. Во 2 (контрольной ) группе положительные результаты отмечены у 10 пациентов. Повышение остроты зрения в среднем на 0,1-0,2 ед. ( с 0,5 до 0,7 ) в основном у детей с близорукостью слабой степени . Уменьшение степени близорукости по данным авторефрактометрии на 0,5-0,75 Д у 5 пациентов. Увеличились запасы относительной аккомодации с 1,0-2,0 Д до 2,0-3,0 Д абсолютной аккомодации с 3,0 Д до 5,0-6,0 Д . Из 3 пациентов страдающих близорукостью средней степени с изменениями в электроретинографии только у 2 пациентов после проведённого лечения признаки гипоксии сетчатки отсутствовали ( амплитуда волны «в» с 450 мкВ снизилась до 350 мкВ ).
Таким образом , применение натуральных аминокислотных комплексов в лечении близорукости у детей дошкольного и школьного возраста получен более выраженный положительный эффект по сравнению с традиционными методами лечения.
Натуральные аминокислотные комплексы применялись и в лечении вирусных поражений глаз , а именно при герпетических кератитах. Они составляют 20 % от всех кератитов , а в детской офтальмологической практике до 70% ( по данным литературы). Особенность этих поражений в том , что процесс очень редко ограничивается единственной вспышкой , чаще всего он рецидивирует до 5-10 раз в течении жизни , медленно поддаётся лечению и эпителизации дефекта
роговицы. Рецидивы сильно ухудшают течение кератита и прогноз , т.к. после каждого из них на роговице остаётся помутнение, которое ведёт к снижению остроты зрения. Была выделена группа из 7 пациентов страдающих герпетическим кератитом (различные формы ) и 3 пациента с токсико-аллергическими кератитами неясной этилолгии . Эти пациенты наряду с традиционными противовирусной местной терапией , противовоспалительной , кератопластической , общей противоаллергической и иммуномодулирующей терапией получали натуральные аминокислотные комплексы « Vita Active Amiton» и « L-Lysine Active Aviton» по схеме в течении 1 месяца. Срок наблюдения за 3 пациентами с герпетическим поражением 3 месяца. Результаты лечения оценивались следующим образом : отмечается сокращение сроков эпителизации роговицы до 3-5 дней , а также рассасывание инфильтратов в роговице до 6-8 дней , отсюда сокращение сроков лечения герпетического кератита и повышение остроты зрения . Учитывая полученные результаты прогнозируется увеличение длительности ремиссии между рецидивами болезни . При наблюдении за пациентами в течении 3 месяцев рецидивов не наблюдалось. Учитывая, полученные положительные результаты при применении натуральных аминокислотных комплексов у детей с близорукостью и герпетическими поражениями глаз в комплексном лечении указывает на их широкое применение в детской офтальмологической практике. Т.к. они способствуют улучшению работы зрительного аппарата , снятию зрительного утомления , повышению защитных сил организма в борьбе с вирусными поражениями глаз .
Аминокислоты занимают центральное положение в азотистом обмене и служат источником образования необходимых для жизнедеятельности организма веществ: белков , пептидов , ферментов , гормонов ,аминов и других биологически важных соединений . Форма выпуска , лёгкость усвоения, быстрая абсорбция из желудочно-кишечного тракта определяет широкие возможности использования натуральных аминокислотных комплексов в детской офтальмологии.
Заведующая офтальмологическим центром МДГКБ Пшеничнова О.В.